Сахар разрушает? Или созидает? 

Cахарный диабет - заболевание, которое раньше встречалось преимущественно у пожилых людей, - в настоящее время резко помолодел.

Как жить, чтобы не заболеть? И поможет ли правильное питание и здоровый образ жизни предупредить развитие сахарного диабета?

На эту тему мы поговорим с Еленой Брониславовной Пропп, врачом-эндокринологом высшей категории клиники «Евромед». В 2005 году она заняла первое место на конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший эндокринолог года».

- Предупредить легче, чем лечить. Какие же первые признаки болезни, при которых уже имеет смысл обратиться к врачу-эндокринологу?

- Коварство сахарного диабета в том, что он в течение длительного времени (нескольких лет) может протекать бессимптомно. Поэтому, если ваш возраст сорок и более лет, имеется избыточный вес и малоподвижный образ жизни, а также у вас кто-то из близких родственников болеет диабетом, то в этом случае вам необходимо проходить ежегодное обследование на диабет. Только лабораторное обследование может показать объективную картину, особенно тогда, когда симптомы заболевания еще не появились. В этом случае человек может изменить свой образ жизни и этим приостановить развитие болезни. Но если появились следующие симптомы: жажда, сухость во рту, постоянная усталость, снижение веса, даже если вы хорошо питаетесь, нечеткое зрение, учащенное мочеиспускание (днем и ночью), долго незаживающие раны, кожный зуд, боль, онемение в конечностях, то срочно требуется консультация врача и лечение.

- По-вашему, сахарный диабет - это пожизненный приговор?

- Сахарный диабет - заболевание хроническое, и для того, чтобы жить полноценной жизнью, хорошо себя чувствовать и избежать тяжелых осложнений, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови, соблюдать диету и принимать сахароснижающие препараты. В настоящее время существует большой арсенал таблетированных и инъекционных препаратов. На начальных  стадиях заболевания при постоянном соблюдении диеты и регулярном приеме эффективных препаратов можно достичь результата, когда удастся затормозить развитие диабета. Также очень важно, чтобы у больного был постоянно положительный психоэмоциональный настрой и в этом многое зависит от его близких и родных.

- При сахарном диабете часто происходит развитие осложнений со стороны других органов и систем организма и порой доходит до ампутации конечностей. Неужели этого нельзя было избежать?

- Давайте рассмотрим механизм возникновения сахарного диабета.  Глюкоза- основной источник энергии для клеток организма, но для ее использования нужен инсулин, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает клеткам организма усваивать глюкозу и переводить её в энергию. Сахарный диабет развивается вследствие или в случае выработки поджелудочной железой недостаточного количества инсулина - это диабет 1 типа или в результате нарушения чувствительности клеток к инсулину - диабет 2 типа. Независимо от типа диабета уровень глюкозы в крови повышается, и ее избыток не компенсируется лекарственными препаратами, она становится «ядом», который повреждает различные органы и вызывает осложнения. В первую очередь повреждается сердце, кровеносные сосуды и нервы. Примерно 65% смертей при диабете происходит из-за инфаркта или инсульта, а повреждение кровеносных сосудов или нервов часто приводит к болезням ступней и в конечном итоге - к гангрене и ампутации. Около 60% ампутаций производится при диабете. Если держать уровень сахара в норме, можно замедлить развитие диабета и предотвратить развитие осложнений.

- Сложно бывает соблюдать диету, особенно в пожилом возрасте, когда уже сформировались пищевые привычки. Что вы порекомендуете больным или тем, кто находится в категории группы риска?

- В первую очередь надо исключить из питания продукты, которые повышают сахар крови: сахар, мед, сладкие фруктовые соки, кондитерские изделия, сладости, варенье, лимонады. В настоящее время в продаже имеются  диетические  диабетические продукты, сахарозаменители.  Их можно употреблять в пищу, но в умеренных количествах, т. к. даже эти продукты могут повышать сахар в крови.

- Однажды я наблюдала картину, как на официальном мероприятии женщине с сахарным диабетом стало плохо. И все забегали, чтобы срочно ее чем-то накормить… Неужели простой прием пищи может помочь больному?

- Вероятно, это были симптомы гипогликемии, т. е. понижение уровня сахара в крови, что проявляется сердцебиением, потливостью, дрожью в теле, головокружением, чувством голода, ослаблением зрения, головной болью, раздражительностью, слабостью. В таком случае необходимо срочно принять быстроусвояемые углеводы - 3-4 куска сахара, 200 мл фруктового сока, 2 чайные ложки меда, 3 карамельные конфеты. Если следующий прием пищи запланирован только через 1,5 часа и более, принять медленно действующие углеводы (печенье, хлеб, фрукты). Если не удается нормализовать состояние, обратиться к врачу.

- Если человек на инсулине, то это до конца жизни или есть варианты?

- Инсулинотерапия обычно применяется, когда длительность заболевания сахарным диабетом приближается к 10-ти годам, или таблетированные препараты перестали оказывать необходимый сахароснижающий эффект. В таком случае человек обычно худеет, нарастает слабость, ухудшается самочувствие, отмечается стабильное повышение сахара в крови. Бывают случаи, когда инсулинотерапия назначается на определенный период времени, например, при развитии острого заболевания - инфаркта миокарда, инсульта, гнойного заболевания, или обострении хронического, в случае полостного хирургического лечения.

- Елена Брониславовна, давайте коротко подведем итог нашей беседы, чтобы каждый читатель смог задуматься о своем будущем и, возможно, предотвратить угрозу. Что способствует развитию диабета?

- Существуют факторы риска развития сахарного диабета - наследственность (случаи сахарного диабета у родственников), избыточный вес, перенесенные стрессовые ситуации вследствие болезни или травмы, повышенное артериальное давление. Нужно их знать и внимательней относиться к своему здоровью!

- Нам трудно отказаться от сладкого. Можно ли обмануть влечение к сладкому, можно ли его заменить более полезными продуктами?

- В рационе питания должны в значительном количестве присутствовать овощи (но без добавления жиров) в виде овощных гарниров: белокочанная капуста, цветная капуста, морковь, свекла, огурцы, помидоры, зелень; напитки без сахара (минеральная вода, чай) или на сахарозаменителях, нежирные сорта мяса и рыбы.

- А спорт показан или противопоказан при сахарном диабете?

- Физическая активность способствует компенсации диабета, так как работающие мышцы поглощают сахар из крови, помогают снизить вес, положительно воздействуют на сниженную чувствительность к инсулину.

- Правда ли, что позитивные эмоции лечат при диабете?

- Совершенно точно, что позитивные эмоции способствуют успешному лечению.  Стресс - это выброс адреналина, то есть сахар в крови будет повышаться. Нужно научиться жить без раздражения, не реагируя на негатив. Перепрограммировать мозг на принятие только положительных эмоций.

- То есть с диабетом жить можно?

- Сахарный диабет не приговор, а образ жизни! Для того чтобы чувствовать себя хорошо и избежать осложнений диабета, следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни. Жить с диабетом - все равно что вести автомобиль по оживленной трассе. Надо знать правила движения и уметь хорошо управлять автомобилем.    Желаю всем здоровья!

Беседовала С. Айтмухаметова.